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上消道出血究竟该不该禁食

来源:家庭医生在线 2013-09-16 10:59 / 海峡都市报电子版

上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。上消化道出血该不该禁食,什么情况下该禁,什么情况下不该禁,这些尺度如何把握?

  上消化道出血禁食的目的,是为了防止因进食使出血加重或再次出血,以利于出血创面的愈合。但是,禁食也会造成病人体质下降而有坏处。因此,不能 对所有上消化道出血的病人,不分情况一律禁食;要根据不同的出血疾病、出血量的多少、恶心呕吐等情况来区别对待。一般的溃疡病出血可少量多餐、进流食软 食。如大量出血时,一般主张禁食24~48小时,过后给以少量多餐的流质软食。如禁食时间过长,因病人处于饥饿状态,热量供应不足,维生素及电解质缺乏, 就会使机体抵抗力减弱,血凝降低及电解质紊乱。同时,胃肠因饥饿过甚而蠕动增强,反而可能促进出血。凡出血伴有剧烈恶心、呕吐或胃底静脉破裂大出血者,则应禁食一段时间。待症状减轻与出血停止后,先给流食、然后逐渐改为经常性软质饮食。胃溃疡病出血,不需要完全禁食。而肝硬化,食道、 胃底静脉曲张破裂出血,出血量较大,进食会加重出血,就必须先禁食,积极治疗出血,待病情稳定、出血停止后,才能少量进流食,并且要坚持经常性软质饮食, 以避免硬质食物划破已曲张的静脉血管造成再次出血。

消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清会危及患者生命。

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