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关于小儿便秘的N种答案

来源:闽南网 2012-09-13 09:19 / 海峡都市报电子版

  

  闽南网9月13日讯 立秋后,气温不减,一些妈妈仍在为孩子的便秘犯愁,有的家长称,他们给孩子喝了不少下火的东西,可是便秘的症状改善不大。这是为什么呢?原来,便秘涉及两个问题,一个是概念性的,也就是便秘的定义。多久没有便便算便秘?不少家长们还拿不准。另一个问题是分析性的,即找到了原因,才能针对性地治疗。

并非每天都要便便

  “一天没有大便应该算便秘吧。”记者在采访中了解到,持这样观点的家长并不在少数,他们认为,孩子应该每天排便一次才是正常的。篮球比分直播:市第一医院儿科主任医师梁世山称,便秘分为功能性便秘和器质性便秘,器质性便秘的原因包括:如先天性巨结肠、直肠肛门畸形、神经源性等。市民通常说的便秘多数属于功能性便秘,它是儿童期最常见的消化系统疾病之一。

  按照目前国际通用的儿童功能性便秘诊断标准,分为新生儿、婴幼儿和儿童、青少年功能性便秘。首先,便秘诊断的前提条件为:1.每周排便小于或等于2次;2.在自己能控制排便后每周至少有一次便失禁;3.有大便潴留病史;4.有排便疼痛或困难病史;5.直肠内存在大量粪便团块;6.巨大的粪便足以阻塞马桶出口。

  4岁以下的儿童诊断标准是,至少出现以上2条症状,达1个月即可诊断,伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱,随着大量粪便排出,伴随症状可很快消失。4岁以上儿童则必须满足2条或更多,且不符合肠易激综合征的诊断标准,确诊前至少2个月满足上述标准,并且每周发作至少一次。

不可盲目下火及用泻药

  一说到便秘,很多家长都会想到下火,但是盲目的下火反倒会损害孩子的健康,让一些虚寒体质的孩子更虚寒,诱发哮喘、腹泻等疾病的发生。梁世山称,若真是因为火气大引起的便秘,可用金银花,不宜用凉性较大的菊花。此外,益生菌可以帮助宝宝调理肠道菌群平衡,抑制腐败菌生长。葡萄糖会影响食欲,不建议便秘的宝宝食用。

  究竟哪种方法治便秘有效?梁世山称,还是应该找对原因,不要轻易给宝宝用泻药。如果大便干硬不易排出,泻药偶尔用一次也可,但不宜常用,以免形成依赖性。开塞露是高渗性泻药,不被肠壁吸收,在肠道内呈高渗状态,自肠道吸收水分,软化粪块。虽然开塞露注入小儿肛门后可以刺激肠壁引起排便,但一般不建议给小儿用开塞露。

便秘的孩子不该吃苹果

  功能性便秘的一个原因是:膳食纤维摄入不足。因为很多小孩不爱吃蔬菜,喜欢高蛋白食品,一些缺乏健康知识的家长又不知道引导,这样造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。

  因此,应去除这些诱因,少吃油炸食物,高蛋白食物要适量。可多吃粗粮及粗纤维的食品:如红薯、玉米、荞麦、燕麦及蔬菜等。香蕉、梨等水果可以吃,但是苹果对于便秘的孩子就不太合适,因为苹果内含鞣酸蛋白,有收敛作用,可能会加重便秘的症状。橄榄油有润肠的作用,可少量给孩子食用。

  此外,多喝水,有利于防止宝宝便秘。平时,家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。家长也可在孩子临睡前,以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部,这样可以促进孩子的肠蠕动。

排便时体位和时间也很重要

  便秘的另一个主要原因是,由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别小儿因突然环境改变。幼儿园的孩子发生便秘有不少就是因为家长没有让孩子定时排便,在幼儿园有便意时,孩子因为玩耍而忘记了排便。

  应养成良好的排便习惯,18个月龄后,家长就可训练其排便,体位选择合适,每次训练的时间不宜过短或过长,以5~10分钟分宜,时间过长易引起盆腔充血。建议小儿最好是在每天早晨排便。非不得已的情况下,不轻易更改排便时间,不随意减少排便次数。对于有出血症状的孩子,出血后的条件反射往往让孩子对便便产生恐惧,这时,家长的行为治疗很关键。

  当然,便秘除常见的因饮食不当以外,还有肠功能失调,如消化道畸形、先天性巨结肠、直肠狭窄等,若通过调理无法改善,应及时到医院查明病因及时治疗。(海峡都市报闽南版记者 陈骏)

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