闽南网8月16日讯 妊娠期糖尿病、高血压到底是怎么回事?会对胎儿有健康方面的影响吗?有什么预防的办法?近日,针对一些读者提出的疑问,记者采访了相关专家。
糖耐量筛查妊娠期糖尿病
篮球比分直播:医高专附属人民医院妇产科主任医师曾华彬称,妊娠糖尿病(GDM)是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕后才首次出现高血糖的现象。它的症状有:多尿、多饮、多食等,但多数GDM孕妇常无症状,易造成漏诊,延误治疗。妊娠期糖尿病畸胎儿、巨大胎儿发生率增高,早产、胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多,新生儿呼吸窘迫综合征明显增加,胎儿及新生儿死亡率高等。对孕妇来讲,妊娠期高血压疾病、羊水过多的发生率明显增高,抵抗力下降易合并泌尿系统感染,因巨大儿难产、剖宫产几率增高,易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。
筛查方法是:在怀孕二十四到二十八周之间,喝糖水:葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做75克糖耐量测试(OGTT)。如果怀疑是妊娠糖尿病,应先进行饮食控制、适量运动,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含纤维素的食品,注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,夏季,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。若仍无法将血糖控制好,应在医师指导下治疗。
哪些是妊娠期糖尿病的高危因素呢?有糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症或年龄超过30岁的孕妇更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。
监测血压及早发现异常
妊娠20周以后出现的血压升高、蛋白尿及水肿的一组症状称为妊娠高血压疾病,以往称为妊娠高血压综合征,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、轻重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压等。常于妊娠晚期、产时或分娩后,出现眩晕头痛、眼花、双下肢甚至全身浮肿,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为“子痫”。妊娠期高血压如果没有及时合理控制,易致脑血管病变,心、肝、肾功能受损,产后大出血等,严重者甚至发生胎盘早剥、凝血功能障碍DIC(弥漫性血管内凝血)、HELLP综合征(血小板减少、肝酶升高、溶血)、肺水肿、多脏器功能衰竭,导致孕产妇死亡。由于子宫胎盘血流灌注不足,胎盘功能下降,胎盘供血不良,胎儿窘迫、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率明显增加。
妊娠后首次出现血压升高达140/90mmHg,即诊断为妊娠高血压疾病。它的发生与初孕妇、年龄≤18岁或>35岁、多胎妊娠、营养不良、低社会经济状况以及原有高血压病史及家族史、肾炎、糖尿病等病史者等有很大的关系。
注意加强孕妇营养与休息。孕期多摄入蛋白质、维生素及各种营养素,减少动物脂肪摄入;吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压;孕期保持足够的休息和愉快的心情。认真做好孕期保健,妊娠早期检查需测血压,以后定期检查,每次测血压、体重与尿常规有助于及时发现异常,及时治疗。孕前已有慢性高血压的女性要密切监测血压水平,血压在130/80mmHg以下者可以考虑受孕;血压水平大于140/90mmHg时应避免受孕。整个孕期需要密切注意血压水平,同时应注意下肢是否有水肿和尿量的变化,一旦发现异常就要及时去医院就诊。(海峡都市报闽南版记者 陈骏)
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