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车祸中受伤一年后还得做手术 可向保险公司理赔吗?

晋江读者庄先生:

  今年六月中旬,我遇到车祸,脚和右手手指都受了伤,交警判定肇事方负全责。对方购买了中国人保的第三者责任险(编者注:第三者责任险是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。)。

  目前我的脚伤已基本痊愈,但右手治疗时植入钢钉和钢板,钢钉得一个月后才能取出,钢板得一年后才能取出。目前侵权方已预先支付给我5000元,但还没开始向保险公司申请理赔。大部分医疗费用的票据我都已收集好,就差取出钢钉和钢板的医疗费用票据。我想咨询的是,如果我把资料交给侵权方,他马上申请理赔,后期取出钢钉、钢板的费用会不会被排除在理赔范围内?

人民财产保险公司篮球比分直播:分公司相关负责人:

  庄先生与保险公司并无保险合同关系。一般情况下,其遭受的损失,包括医疗费用在内,应找侵权方直接索赔。医疗费用包括已实际发生的医疗费和确定必然发生的后续治疗费。目前他已经收集了大部分票据,可以直接向侵权方进行一次性协商赔付,其后期的钢钉、钢板取出所产生的合理医疗费用,也在赔偿范围内,不会被排除。

  如协商不成,庄先生也可以到专业的鉴定机构进行鉴定,由鉴定机构出具由于取出钢钉、钢板所产生的后续治疗费用的鉴定报告。此外,庄先生还可等到钢钉或钢板取出后,再向侵权方主张赔付后期损失,侵权方对此也不能排除责任。

  由于侵权方投保了第三者责任险,因侵权方的侵权行为造成庄先生人身伤害,产生的医疗费用以及后续治疗费用,在侵权方赔付后,可凭相关票据等索赔材料向保险公司申请第三者责任险理赔。原则上保险公司会按照保险合同约定和国家基本医疗保险的标准等,在法律规定的范围内承担赔偿责任。

  如果在与侵权方协商无果或一年后庄先生再找不到侵权方的情况下,也可以直接提供真实、有效的凭证直接向保险公司请求理赔,包括因这次侵权伤害所造成的医疗费用,以及产生的后续治疗费用。当然,保险公司并非侵权方,它也是按照上述保险理赔标准进行赔付。(本网记者 吴秀娜 实习生 施怡文)

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