漫画/张浩

　　一中年女子因患贲门失弛缓症，吞咽困难，连喝水也堵，一年内暴瘦40斤。近日，厦门大学附属第一医院率先在省内开展经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症获成功，为这名女子解除了痛苦。

　　贲门狭窄，喝水都觉得堵

　　一年时间体重从160斤减为120斤，你千万别以为这是一起成功减肥的案例，事实上，故事的主人公身患疾病饱受其苦。她叫张颖（化名），今年45岁，3年前开始出现吞咽困难，吃东西快或者较硬时，胸口偶尔会堵得慌。

　　近1年来，张女士的不适症状明显加重，吃东西经常觉得堵，严重时就连喝水都难下咽，晚上睡觉时，嘴巴里还时常冒出一些未消化的食物。由于进食异常痛苦，耗时很长，张女士渐渐吃得越来越少，有时甚至不吃东西。1年内，她的体重从原来的160斤暴减至120斤，还出现了营养不良。

　　今年7月下旬，张女士到第一医院做胃镜检查，医生发现其食管管腔明显扩张，胃镜抵达食管与胃交界的贲门处就卡住了，医生使劲用力胃镜方可通过。经诊断，张女士患的是贲门失弛缓症。

　　医生巧用新技术治病

　　第一医院消化内科主任刘明博士说，贲门失弛缓症旧称贲门痉挛，是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变，通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉（食管下括肌）一直处于紧张状态，在进食时不能开放，从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。

　　该病以往的治疗方法包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张、支架置入治疗和外科手术等方法，但是要么复发率高要么并发症多，不然就是创伤大、恢复慢、花费高。经过充分研究，刘明主任决定为张女士实施目前国际先进的经口内镜下肌切开术（POEM），解决患者的痛苦。该手术属于消化内镜下高难度精细手术，国外2009年开展，国内去年才完成第1例，目前国内外仅少数医院能完成，之前球探体育比分：尚没有医院能独立开展。

　　8月4日，手术如期举行。通过内镜，医生先在张女士的食管中段表层粘膜打开一个“窗户”，再用特殊的手术刀沿着食管夹层（粘膜下层）分离开辟了1条长约10厘米的粘膜下“隧道”至贲门口下方，再切开食管壁的内环形肌层，最后用金属夹关闭“窗户”，整个手术持续两个小时顺利完成。

　　术后2天，张女士即恢复正常饮食，睡觉也不再呛了。

　　贲门失弛缓症早治疗防癌变

　　据了解，贲门失弛缓症发病率约为1/10万，绝大多数病人在25岁至60岁被诊断出来，发病原因可能和病毒感染等有关。刘明介绍，该病临床上常表现为吞咽困难、口臭、反酸、食物反流和胸骨后闷堵疼痛，但继发食管癌才是最可怕的。资料显示，贲门失弛缓症患者食管癌的并发率为0.3%～20%，显著高于一般人群。因此，他建议，平卧时容易呛到，尤其是长期伴有吞咽不畅或困难，吃进去的食物原样反流的患者，很可能患有贲门失弛缓症，要尽快到医院检查确诊并治疗，防止恶变。这类病人平时宜少食多餐、细嚼慢咽，避免过冷、过热和刺激性饮食。 记者 楚燕 通讯员 高树灼