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肠易激综合征可以改善

  海都网—海峡都市报讯  据统计,医院日常门诊中约有1/10~1/4的患者为肠易激综合征。在上周五的专家咨询热线中,不少读者就询问了有关肠易激综合征的问题,什么是肠易激综合征?该怎么治呢?专家称,肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等表现的临床综合征,是最常见的一种功能性肠道疾病。病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因。精神因素、饮食、药物等均可促发或加重这种疾病。可以通过规律生活、饮食调整、精神放松、适量运动等加以调整,如果调整无效后再考虑用药。

  林女士:去年做过胃镜,是胆汁反流性胃炎,今年一直没有发作。但上个星期月经来之前一个小时肚脐底下比较痛,月经完后上胃部不舒服(约在肚脐上面五六厘米、两边肋骨中间的位置),疼痛没有固定的时间,是闷闷的痛。医生开的是急性肠胃炎的药,吃药两三天后拉了一次肚子。最近,睡起来有点恶心,吃别的不消化,只能吃稀饭。

  梁奕志:可能是消化不良的症状,冰的尽量不吃,吃比较好消化的食物,可以吃一些助消化的药,吗丁啉一餐吃一片,奥美拉唑一天吃20毫克一次,胰酶肠溶片一餐两片,一天三次,这些药全部饭前20~30分钟吃。三种配合着吃,吃三四天再看看有无改善。

  吴先生:今年70多岁,经常拉肚子,平时经常喝酒,但人没有消瘦,不知道这是怎么回事?

  梁奕志:年纪较大者最好应排除肠道肿瘤的可能。建议抽血及大便隐血试验排除,必要时肠镜检查。

  李先生:我四五十岁,一天有两三次大便,吃完就想拉,没有腹痛等症状,两三年前做过肠镜没事,不知道这是为什么?

  梁奕志:可能为肠易激综合征。平时应少量多餐,尽量不吃麻辣烫、冰的等刺激性食物。通过这些调整无效后再考虑用药,药物包括几个方面,助消化的药:胰酶、泌特;促动力的药:吗丁啉、莫沙必利;解痉的药:得舒特、诺仕帕;加用活菌:整肠生、培菲康;肠黏膜营养剂:谷氨酰胺;调节神经、抗焦虑的药:黛力新、百忧解、赛乐特等,可选择上述药物使用。

  陈女士:想咨询一下慢性结肠炎能不能根治,会不会反复发作?我晚上经常感觉胃部会鼓得硬硬的,大便没拉之前肚子比较胀,会不会有炎症。以前做过肠镜是息肉,有做病理没事。

  后来又有人说是肠易激综合征。我的主要症状是便秘。但如果吃活性乳酸菌就可以每天排便,没有吃的话,或者水分不够的话,就两天一次大便,大便比较硬,比较难拉。

  梁奕志:如果有症状,可能是肠易激综合征,你的便秘不算是严重的便秘,症状与息肉关系小,但应定期复查。适量的运动,多吃粗纤维的东西,如玉米、地瓜、香蕉、麦片等,海鲜如果没有过敏可以吃。定时大便,建立起反射,若无效,再考虑用药。

  林女士:我的胃肠病是2007年检出的,肚脐周围不太舒服,吃米饭下去一小时后就会胀起来,如果吃稀饭第二天也会胀。没有想吐的感觉,很少反酸,但吃甜的会反酸。大便一天一次。以前吃过很多吗叮啉、香砂六君丸等。

  梁奕志:可能是消化不良的症状,建议少量多餐,吗丁啉一餐吃一片,加泌特一餐吃两片,一天三次。还有奥美拉唑,一天吃一次,吃20毫克,饭前吃,两个星期后再来医院看一下。酸辣醋、太冷、太冰、比较油腻的东西尽量少吃。

  杨先生:今年60岁,平时一天一次大便,最近20天感觉大便次数少,比较不好拉,大便比较细。没有拉肚子。吃谷维素、吗丁啉、麻仁丸等药时大便好拉一点,但还是比较细。平时粗纤维的东西吃得比较多,吃得也比较清淡。现在该怎么治疗?

  梁奕志:按你描述,粗纤维的东西量够了,这些药都是促消化、促肠蠕动的药。可以做一下肛门直诊,必要时做个肠镜,因为如果长了息肉等,也会使大便变细。

  杨先生:我今年40多岁,每天早上没起床之前腹部肚脐左边会痛,大便正常,B超做得也正常。有一年左右时间,会不会是肠梗阻?

  梁奕志:肠梗阻的可能性不大,肠痉挛也会引起疼痛。可以吃一些解痉的药,比如,得舒特,一餐一片,一天三次。

  魏女士:小孩子检出感染了幽门螺旋杆菌,现在很瘦,没有反酸。不知道要不要治?另外,我有做过胃镜,是浅表性胃炎和十二指肠炎,经常反酸,吃兰索拉唑,可以长期吃下去吗?

  梁奕志:小孩子如果平时没有明显的症状,不一定要根除它。因为幽门螺旋杆菌主要通过饮食、粪便传播,即使根除也有可能复发,若要求根除也可根除。身体弱跟细菌没有什么关系。

  你的问题:兰索拉唑不建议长期吃,吃四五个星期如果症状好一点就停药,可加黏膜保护剂治疗,如果没怎么好,要再复查一下。此外,平时不要吃得太饱,不要吃得太油腻。

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