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盲目用药 肾病患者提防伤肾

  海都网—海峡都市报讯 在肾专科门诊中,有不少病人都会询问,患了肾脏病后,饮食上要注意什么?能服中药吗?的确,患了肾脏病,一定要注意饮食和用药这个问题,因为饮食疗法是肾脏疾病的重要治疗措施。而用药上,切不可病急乱投医,盲目信任江湖医生的吹嘘,在使用药物时盲目用药,以致肾功能受到不应有的损伤。

部分抗生素 有肾毒性

  只要生病,都想找到疗效最好的药物,但是,选用药物时人们一定要很好地了解该种药物的性能,剂量及药物对身体的损害。特别是患有肾脏疾病的病人用药,就更需注意了,因为肾脏是排泄药物的主要器官。当然,用药治疗,主要是由主诊医生掌握的,然而,病人对药物知识略知一二,也可保护自己。

  由于肾脏结构和生理功能上的特殊性,特别容易受药物的毒性损害,如果肾脏实际已有病损,则更应十分注意保护肾脏的功能,切不可病急乱投医,盲目信任江湖医生的吹嘘,在使用药物时不假思索或盲目用药,以致肾功能受到不应有的损伤。

  比如,肾炎不是随便什么“素”都可以用。例如氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、卡那霉素等)是肾毒性较明显的,若无绝对适应症,以少用或不用为宜;四环素、土霉素、磺胺等也有一些肾毒性等。

中西药有可能相克

  中西药是有可能相克的,例如治疗肾病综合征时,在用大剂量强的松开始治疗阶段,由于强的松为阳刚之品,在服用不久即会发生阴虚火旺之证,如果此时用补阳温肾之药,则病人的激素副作用会加重。如在这时能用滋阴降火的中药,则可与强的松相辅相成,减轻激素的副作用,而增加其疗效。所以,所谓中西药相克的问题,在很大程度上是中、西药不能有机地配合。

  要避免这种情况,就要由一个医生同时开中、西药,而不要看完一个西医后,又去看另一个中医,并且不说明用药或开药记录。但可惜的是,不少病人还是这样中西医轮流着看,混合着治。我国提倡中西医结合,它的精髓是在坚实地掌握国际先进的诊断和治疗的基础上,如有必要,再结合使用我们传统医学治疗。这样才会源于西医,高于西医,源于中医,高于中医。

并不是都要限制 蛋白质饮食

  饮食中,蛋白的含量对不同肾脏疾病的疗法和预后有很大的影响。对于肾功能不全的病人,若给予高蛋白饮食,则血尿黄氮水平迅速增高,尿中蛋白量增加,肾功能逐渐恶化,从而使尿毒症症状加重。如果给予低蛋白饮食,很多肾功能不全的患者,能保持良好的健康状态,延缓尿毒症期的到来。

  病综合征的病人,因尿排出大量蛋白质,血浆蛋白很低,引起高度水肿,这时,病人必须进食高蛋白饮食,才能纠正低蛋白血症,消除水肿。

  饮食中蛋白质的质量也要有所讲究,动物蛋白(以鸡蛋、瘦肉、牛奶为代表)中含有必需氨基酸较多,对肾脏病人较为有利,而且代谢后废物形成多,会加重肾脏负担。肾脏病人应以进食含有必需氨基酸较多的动物蛋白为佳。由此可见,并不是所有肾脏病人都要限制蛋白质饮食,蛋白质的摄入量要视肾脏疾病类型、肾脏的功能而定。同时,以进优质蛋白质饮食为主。

也不可长期过分限盐

  限制食盐:应根据患者水肿程度而定,高度水肿者忌盐;水肿减轻而未尽者低盐(食盐量每日3克左右);水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时,可给普通饮食。长期过分限盐,必然造成食欲减退、疲乏无力、精神不振等症状。

  脂肪的摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,轻微病变型患者,因短期内病情就可好转,故脂肪摄入可不受限制;对膜性肾病等难治性肾病综合征患者,因长期高脂血症可引起动脉硬化,所以,应限制蹄膀、肥肉或富含动物脂肪的食物。

  维生素、钙、微量元素的摄入:在肾病综合征患者中,由于肾小球基膜通透性增加,尿中除丢失白蛋白外,还同时丢失与蛋白结合的某些元素及激素,间接可造成缺钙、镁、锌等,可用药物或食物(如含丰富维生素的蔬菜及水果等)补给。有贫血表现者,则应补充含铁丰富的食物(如动物肝、血及绿色蔬菜等)。

  饮水量问题:一般不加限制,水中可加入西瓜皮、冬瓜子、冬瓜皮、桂皮等同煮,借以利尿消肿,水果和蔬菜及清淡饮料不限。(本报记者 陈骏)

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