刘小姐去了一家妇科机构,该机构称她有宫颈糜烂,要进行手术。在家人的建议下,她来到医院又进行了一次检查,可是医生却称她的宫颈糜烂是“假性”的,并不需要治疗。
医生提醒:宫颈糜烂在育龄期妇女中很常见。临床上把小于宫颈面积的1/3划分为轻度宫颈糜烂,中度是1/3至2/3,而重度是指糜烂面大于宫颈的2/3。事实上,宫颈糜烂很多时候是一种正常的生理状态。一些女性的子宫颈暴露于阴道中的表面呈现出潮红湿润且略带粗糙的状态,好像局部烂掉一样。
不过,这未必是“真相”,宫颈被覆的上皮在胚胎发生期有两种:鳞状上皮与柱状上皮。青春期前,这两种上皮的交界处位于宫颈管内。青春期后,在雌激素作用下,宫颈体积迅速增大并大大超过了子宫体,随即发生宫颈外翻,这样原先在宫颈里面的柱状上皮就外移暴露到宫颈外口。由于柱状上皮比鳞状上皮要薄,这样它下方那些丰富的血管网就看清楚了,呈现一片红色。这便是“猩红猩红的,像烂了一样”,便认为一定要治疗。因此,这样的糜烂其实是女性雌激素作用的结果。
需不需要治疗,主要取决于患者的临床症状,如果患者没有脓性分泌物附着,没有自觉症状,一般就不用治疗。
一味动刀有隐患。应先进行常规的阴道分泌物检查,尤其是人乳头瘤病毒宫颈图片检测(HPV)、细胞学检查,在规范的相关检验后,必要时酌情进行阴道镜下活检,根据病理结果酌情进行各种治疗。而一些不良机构在为患者做LEP刀前没有做活检、病理检验,这时,若患者已经癌变,就掩盖了病情,还有可能延误了最佳的治疗时间。
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