海都网－海峡都市报讯 “类风关”是“类风湿性关节炎”的简称，是一种常见的风湿病，女性多见，好发年龄为30~60岁，临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布，如不及时治疗，可引起严重的关节畸形，影响患者的生活质量和工作能力。值得一提的是，类风湿关节炎目前还无法根治，需要较长时间的药物治疗。但是如果坚持正确的治疗的话，即可最大限度地保持患者的生活能力和工作能力。

风湿性关节炎不同于类风湿关节炎

　　篮球比分直播：市正骨医院风湿科主任医师许超尘介绍，类风湿性关节炎一般为关节肿痛，可伴有晨起时双手关节僵硬、屈伸不利，称为“晨僵”，主要症状是早晨起床后感双手发僵、无力，无法紧握，严重者无法梳头、穿衣，且持续时间长，一般持续时间超过30分钟以上，严重者可持续半天至一天。部分患者还有乏力、发热、贫血等全身症状。

　　风湿性关节炎与类风湿关节炎不是一种病，两者完全不同。风湿性关节炎的发病与溶血性链球菌感染有关，而类风湿关节炎发病与感染没有确切关系。目前，临床上类风关远多于风湿性关节炎。但这两种病都属于“风湿病”。

　　容易将骨关节炎、骨质疏松症、创伤性关节炎、腱鞘炎，甚至痛风等误诊为类风湿性关节炎。而另一方面，对于一些诊断明确的类风湿性关节炎却只采用止痛药加糖皮质激素（强的松）这种陈旧的治疗方案，使很多患者丧失了宝贵的治疗时间。目前国际上对于类风关的治疗原则已较统一，主张在使用非甾体类抗炎药的同时，早期使用甲氨蝶呤、羟基氯喹、青霉胺、硫氮磺胺吡啶等“慢作用药物”，这类药物能真正起到改善病情，控制病发展的作用。“慢作用”指这些药物起效较慢，需要较长时间的治疗方可显效，因此类风关治疗是一个较为持久的过程，患者应有耐心和信心。

加药、减药最好在医师的指导下进行

　　目前，大多数病人都不必用激素治疗，仅一些病情严重，影响内脏器官，或经其他药物治疗都没明显疗效或对其他药物过敏、不能耐受时才考虑使用激素治疗，但大多数剂量都较小。少数病人可能需要较大剂量。激素的加药、减药都要在风湿科或内科医生指导下进行，患者不可擅自增量，也不可突然减量或停药。

　　定期随访是类风关治疗很重要的组成部分，因为类风关是一种慢性病，药物的见效时间也比较慢；各人对药物的反应都不一样，因此通过定期随访，医生能了解到该病人对药物的反应，治疗效果和药物副反应等而进行不断的调整和必要的检查。这对类风病情的控制是非常重要的，有的病人在病情控制以后关节都不痛了，以为类风关根治了就不再来复诊，不再吃药，过了一段时间病情又复发了，要重新开始治疗，而且控制病情也不像原来那么容易。因此，类风关早期治疗和定期随访很重要。

现实生活中误区不少

　　误区之一：“西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好。”

　　这种认识是错误的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的，值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。因此，如果怀疑患了类风关，应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。

　　误区之二：“患了类风关，十之八九要残疾”。

　　不必过分担心。的确对于部分严重的类风关患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期一、两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残疾不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起到相当重要的作用。

　　误区之三：“是否患类风关，测定类风湿因子便知。”

　　并非如此。类风湿因子是人体内产生的一种抗体，通过抽血化验即可得知。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有，其他一些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。另外，在老年人群中，有5%的正常人也可以出现阳性。而类风关患者中也仅85%左右类风湿因子阳性，另15%患者类风湿因子始终可为阴性。值得提出的是，对于阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料，才能作出正确的判断。

　　误区之四：“每次都服用同样的药物，自己到药店买一些就可以了，不必经常到医院去。”

　　千万不可。到医院随访，并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。（本网记者 陈骏）